2. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정
1. 건강지각-건강관리양상
-대상자는 4일 전부터 발열을 호소하여 내원한 상태이고 이전에도 중이염, 장염 증세로 입원한 적이 있다. 특별히 먹고 있는 자가약은 없으나 발열 증세로 인하여 해열제를 처방받아 먹고 있는 상태였다.
2. 영양-대사영양
- 대상자는
pneumoniae가 Bronchitis의 주 원인이다. 이러한 이유로 폐렴에 대한 관심이 높아져 폐렴과 급성 기관지염이 같이 있는 대상자를 선정하여 간호과정을 적용해보려 한다.
* 본론 *
Ⅰ. 문헌고찰
1. Acute Bronchitis
1) 정의
급성의 카타르성 염증이 기관지 점막에 일어나는 병으로, 바이러스, 세균, 마
채 adm 함.
♡ 현병력(present illness)
Respiration pneumonia , Hypoxic encephalopathy edema.
♡ 과거병력(past history)
심장판막증2003년 9월 경대병원에서 op, 정신분열증 약 24년 전 대구정신병원에 입원.
07년 1월 1일에 바닥에서 미끄러져 왼쪽 가운데 손가락 열상 입어 suture 상태 임.
♡ 가족력(family history)
없음.
3) 상처치유 단계
(1) 지체기
: 상처치유의 첫 단계
혈액, 즉 혈청과 적혈구가 섬유소망을 형성 ➜ 섬유소망에 의해 상처부위가 엉기게 되며 완전히 치 유될 때까지 가피형성(때로는 그 부위에 혈류량이 심하게 증가되고 혈류의 속도가 느려지면 백혈구 와 혈장이 손상부위에 운반되어
3) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
폐렴Pneumonia
- 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐실질의
염증이다. 폐렴은 병원체의 감염으로 인한 경우와 이물의 흡인, 공해물질 등으로 인한
비감염성 폐렴이 있다. 대부분 병원체의 감염에서 발생한다. 감염
일주일 전부터 등이 아픔.(6월 20일 기준)
허리 통증 때문에 거동이 불편하다고 함.
?연하곤란
?“어제 밤에 머리가 띵했어.”(6월 20일 기준)
?과거력: 역류성 식도염, 골다공증
식사 후 위산역류 증상이 있음.
“가끔 밥 먹고 나면 먹은걸 다 토해”
?현재력: 흡인성 폐렴, 이완불능증NOS(Achalasia NOS)
진단받아 수십년간 호흡기 질환을 앓아왔으며 최근엔 폐렴으로 입원한 박**님을 대상으로 사망원인의 6위인 폐렴에 대해 알아보고 그에 알맞은 간호를 계획하고 수행하여 앞으로 폐렴 대상자에게 필요한 간호가 무엇인지 고찰해보고자 한다.
-문헌고찰
폐렴(pneumonia)은 병을 일으키는 세균에 의해